SAMe (S-adenozylmetionín)

SAMe je molekula, ktorá sa v tele prirodzene vytvára, nenachádza sa v potravinách a môže byť vyrobená v laboratóriu. Telo si zvyčajne produkuje toľko SAMe, koľko potrebuje pre dobré zdravie, predpokladá sa však, že niektoré chorobné stavy a nízka hladina metionínu, folátu alebo vitamínu B12 prispievajú k nízkym hladinám SAMe.

SAMe sa podieľa na tvorbe, aktivácii alebo odbúravaní chemických látok v tele, vrátane hormónov, bielkovín, fosfolipidov a určitých liekov.
Predpokladá sa, že SAMe môže pomôcť podporiť produkciu chemikálií, o ktorých je známe, že hrajú kľúčovú úlohu v rôznych procesoch v tele.

Ako SAMe funguje

Ako dodávateľ metylovej skupiny a organickej síry riadi SAMe komplexné metabolické reakcie, ktoré riadia rast a životný cyklus buniek, zápaly, chémiu mozgu a ďalšie.

SAMe zabraňuje nekontrolovanému bunkovému deleniu, ktoré je hlavným znakom rakovinových buniek. Inhibuje tiež MMP, enzým podieľajúci sa na progresii rakoviny a zápaloch. Mozog potrebuje SAMe na výrobu serotonínu, dopamínu a noradrenalínu, ktoré podporujú náladu, motiváciu a celkové duševné zdravie. Bojuje proti oxidačnému stresu a chráni bunky zvýšením produkcie hlavného antioxidantu, glutatiónu.

Úloha SAMe v metylácii

Telo môže vyrábať SAMe z aminokyseliny obsahujúcej síru, metionínu. Robí to za optimálnych okolností dosť dobre, ale určité ochorenia - ako sú depresia, poruchy pečene a nedostatok folátov - môžu tento proces brániť.

Spolu s folátom a vitamínom B12 sa S-adenosylmethionín podieľa na cykle s jedným uhlíkom. Okrem metabolizmu homocysteínu tento cyklus:

• umožňuje tvorbu červených krviniek
• dodáva energiu
• podporuje nervový systém
• udržuje duševné zdravie a poznanie

SAMe je kľúčom k správnej metylácii v tele.

Udržuje DNA metylovanú, čo môže zabrániť mutáciám buniek a zvyšuje dôležité neurotransmitery. To pomáha SAMe dosiahnuť potenciálne antidepresíva a ďalšie účinky.

SAMe a jeho vplyv na zdravie

SAMe pomáha zmierniť depresiu

Miera depresie neustále rastie a štandardné možnosti liečby niekedy neposkytujú úľavu. Niektorí ľudia s depresiou majú vysoké hladiny homocysteínu v dôsledku zlej metylácie. Nedostatok vitamínu B12 a folátov môže zhoršiť produkciu SAMe a naopak zvýšiť homocysteín a znížiť hladinu serotonínu a noradrenalínu.

SAMe je jedným z najštudovanejších doplnkových spôsobov liečby depresie; rozsiahle klinické prehľady dokumentujú jeho bezpečnosť a účinnosť. Účinkuje rýchlejšie ako bežné antidepresíva a prináša podobné výsledky. Veľká Cochranova databáza založená na dôkazoch, preskúmala osem klinických štúdií s viac ako 900 pacientmi s depresiou. Dospeli k záveru, že SAMe funguje rovnako ako antidepresíva, a zaznamenali vynikajúci bezpečnostný profil. Ani jedna z možností liečby však nebola významne lepšia ako placebo.

V nedávnej štúdii so 60 pacientmi s miernou až stredne ťažkou depresiou zlepšila kombinácia SAMe a komplexu vitamínov B príznaky bez toho, aby spôsobila žiadne vedľajšie účinky. Podľa štyroch štúdií s viac ako 170 pacientmi môže SAMe (800 - 1 600 mg denne) dokonca bojovať proti depresii rezistentnej na lieky, ak sa pridá k štandardnej liečbe. Poskytlo významné zlepšenie u 35 - 60% pacientov.

Upozorňujeme, že zdravotné orgány neodporúčajú kombinovať SAMe s antidepresívami kvôli možným liekovým interakciám.

Antidepresívne účinky SAMe môžu byť výraznejšie u mužov. Okrem zlepšenia hlavných symptómov depresie SAMe v niektorých z týchto štúdií tiež zlepšil kognitívne funkcie a zvrátil sexuálnu dysfunkciu (spôsobenú antidepresívami).

SAMe pomáha pri liečbe osteoartrózy

Osteoartróza napáda chrupku veľkých kĺbov, napríklad kolena alebo bedra. Spôsobuje bolesť a stuhnutosť kĺbov, ktoré znižujú kvalitu života pacientov.

Prehľad klinických štúdií s viac ako 20 000 pacientmi podporuje použitie SAMe na osteoartritídu. Má rovnaký účinok ako bežne používané NSAID s menším počtom vedľajších účinkov. V Cochranovom prehľade štyroch štúdií so 656 pacientmi SAMe mierne zlepšil bolesť a funkciu kĺbov v porovnaní s placebom. Autori však poukázali na určité nedostatky v dizajne štúdie, o ktorých pojednáva „Obmedzenia a výhrady“.

Vzhľadom na to, že dlhodobá liečba NSAID a inými liekmi proti bolesti môže spôsobiť žalúdočné vredy a iné nepriaznivé účinky, SAMe môže byť bezpečnejšou, ale rovnako účinnou alternatívou.

SAMe pomáha chrániť pečeň

Ako už bolo spomenuté, S-adenosylmetionín zvyšuje hlavný antioxidant, glutatión. Glutatión chráni pečeň pred rôznymi chemickými látkami, toxickými metabolitmi a oxidačným stresom.

V metaanalýze 12 klinických štúdií (705 pacientov) SAMe významne znížil dva markery poškodenia pečene: bilirubín a AST. Vedci pozorovali tieto účinky u pacientov s:

• zjazvenie pečene (cirhóza)
• porucha toku žlče (cholestáza)
• alkoholické ochorenie pečene
• rakovina pečene

To nemusí nevyhnutne znamenať, že SAMe môže liečiť vyššie uvedené stavy. Celkovo bol SAMe bezpečný a poskytoval mierne výhody, ale väčšina pacientov reagovala na kyselinu ursodeoxycholovú (ursodiol) ešte lepšie. SAMe môže tiež zvrátiť nahromadenie cholesterolu v pečeni a chrániť ho pred toxickými liekmi, ako sú acetaminofén (Tylenol) a steroidy.

Porucha toku žlče

Ochorenie pečene môže viesť k cholestáze alebo zníženému odtoku žlče. Žlčové kyseliny a toxické metabolity sa hromadia a môžu ďalej poškodzovať pečeňové bunky. Tento stav sa môže vyskytnúť aj počas tehotenstva a môže zvyšovať riziko pôrodných komplikácií.

Podľa dvoch klinických hodnotení môže SAMe (1 600 mg denne) zlepšiť markery zdravia pečene pri cholestáze a zmierniť príznaky ako svrbenie kože, únava a nepohodlie. Samotný alebo v kombinácii s kyselinou ursodeoxycholovou zlepšil príznaky cholestázy v ďalších troch klinických štúdiách s viac ako 150 tehotnými ženami.

Rovnaká kombinácia znížila pôrodné komplikácie z cholestázy v analýze 10 klinických štúdií (727 tehotných žien). Znížil mieru:

• cisársky rez, o 55%
• predčasný pôrod, o 64%
• dusenie plodu, o 73%

Autori v týchto štúdiách spomenuli niekoľko nedostatkov v metodológii ako potenciálne zdroje skreslenia. Menšia štúdia s 18 tehotnými ženami nezistila žiadne významné prínosy.

Alkoholické ochorenie pečene

Chronické požívanie alkoholu významne zvyšuje oxidačný stres a spôsobuje zmätok v pečeni. Prírodné doplnky ako SAMe a silymarín preukázali sľubné výsledky u ľudí s alkoholickým ochorením pečene.

U 123 ľudí znižoval SAMe (1 200 mg denne počas 2 rokov) riziko úmrtia a transplantácie pečene. Poskytoval väčšie výhody v skorších štádiách alkoholického ochorenia pečene.

Dávkovanie SAMe

Napriek sľubnému klinickému a predklinickému výskumu nebol SAMe schválený FDA na lekárske použitie. Regulačné orgány vo všeobecnosti nezaručujú kvalitu, bezpečnosť a účinnosť doplnkov. Pred začatím užívania sa porozprávajte so svojím lekárom.

Nižšie uvedené dávky použité v klinických štúdiách sa vás nemusia osobne týkať. Ak váš lekár navrhne použitie SAMe, spolupracujte s nimi na nájdení optimálneho dávkovania podľa vášho zdravotného stavu a ďalších faktorov.

Nasledujúce dávkovanie SAMe malo v klinických štúdiách priaznivé účinky:

Depresia: 800 - 1 600 mg denne, 6 a viac týždňov
Osteoartróza: 1 200 mg denne, 1 - 4 mesiace
Poruchy pečene: 1 600 mg denne
Cholestáza v tehotenstve: 1 000 mg denne až do pôrodu

SAMe sa predáva v 200 mg alebo 400 mg tabletkách balených v blistroch alebo fľašiach (prečo je to dôležité, pozrite si časť „Ďalšie tipy“ nižšie). Je tiež bežnou zložkou kombinovaných doplnkov výživy na podporu nálady.

Tí, ktorí bojujú s vedľajšími účinkami na trávenie, by mali užívať SAMe s jedlom a hľadať gastrorezistentné pilulky, ktoré sú šetrnejšie k žalúdku.

SAMe sa používa aj intravenózne (IV) na depresiu, osteoartritídu, poruchy nervového systému spojené s AIDS, fibromyalgiu, ochorenia pečene, cirhózu a na poruchy pečene, ktoré sa vyskytujú u tehotných žien a nazývajú sa intrahepatálna cholestáza. SAMe sa injekčne podáva proti fibromyalgii, depresii i Alzheimerovej chorobe.

Bezpečnosť a vedľajšie účinky užívania SAMe

Bezpečnosť

• Napriek obavám verejnosti, výživový doplnok SAMe nezvyšuje hladinu homocysteínu a riziko srdcových chorôb.
• Môže vyvolať mániu u pacientov s bipolárnou poruchou, ale aj u zraniteľných zdravých jedincov.
• Odborníci na zdravie navrhujú vyhnúť sa SAMe u ľudí so zníženou imunitou z dôvodu zvýšeného rizika niektorých infekcií.
• SAMe bol bezpečný v štúdiách na tehotných ženách, mali by ho však brať pod prísnym lekárskym dohľadom.
• Deti by sa mu mali vyhýbať, kým nebudeme vedieť viac o jeho bezpečnosti.

Vedľajšie účinky

SAMe bol bezpečný vo väčšine klinických štúdií. Najčastejšími vedľajšími účinkami boli nevoľnosť a ďalšie zažívacie ťažkosti, po ktorých nasledovala úzkosť.

Interakcie

Liekové interakcie môžu byť nebezpečné a v zriedkavých prípadoch dokonca životu nebezpečné. Pred začatím užívania sa vždy poraďte so svojím lekárom a informujte ho o všetkých liekoch a doplnkoch, ktoré užívate alebo o ktorých uvažujete.

SAMe zvyšuje hladinu serotonínu a mohol by tak interagovať s antidepresívami a zvyšovať riziko serotonínového syndrómu. Aj keď ho niektorí lekári v klinických štúdiách bezpečne kombinovali s rôznymi antidepresívami, odborníci na zdravie neodporúčajú túto kombináciu.

Medzi ďalšie lieky a doplnky, ktoré môžu zvyšovať hladinu serotonínu, patria:

• lieky proti kašľu (dextrometorfán)
• lieky proti bolesti (tramadol)
• lieky na nevoľnosť (metoklopramid, ondansetron)
• L-tryptofán
• ľubovník bodkovaný

SAMe môže tiež interagovať s liekom na Parkinsonovu chorobu, L-DOPA. V desaťročiach starých štúdiách na myšiach nadmerné množstvo SAMe vyčerpalo dopamín a spôsobilo príznaky Parkinsonovej choroby. Tejto kombinácii by sa malo zabrániť, kým nebudú publikované nové štúdie.

zdroj: selfhacked.com