Dôkazy, že vitamín E by mohol pomôcť predchádzať alebo oddialiť koronárnu chorobu srdca (KCHS), pochádzajú z niekoľkých zdrojov. Štúdie in vitro zistili, že živina inhibuje oxidáciu cholesterolu s nízkou hustotou lipoproteínov (LDL), ktorá je považovaná za kľúčový iniciačný krok aterosklerózy. Vitamín E môže tiež pomôcť zabrániť tvorbe krvných zrazenín, ktoré by mohli viesť k srdcovému infarktu alebo venóznemu tromboembolizmu.
Niekoľko pozorovacích štúdií spájalo nižšiu mieru srdcových ochorení s vyšším príjmom vitamínu E. Jedna štúdia s približne 90 000 zdravotnými sestrami zistila, že výskyt srdcových ochorení bol o 30 až 40 % nižší u tých, ktorí mali najvyšší príjem vitamínu E, predovšetkým z doplnkov stravy. V skupine 5 133 fínskych mužov a žien sledovaných v priemere 14 rokov bol vyšší príjem vitamínu E z potravy spojený so zníženou úmrtnosťou na KCHS.
Randomizované klinické štúdie však spochybňujú účinnosť doplnkov vitamínu E na prevenciu KCHS. Napríklad štúdia Heart Outcomes Prevention Evaluation (HOPE), ktorá sledovala takmer 10 000 pacientov s vysokým rizikom srdcového infarktu alebo mozgovej príhody počas 4,5 roka, zistila, že účastníci užívajúci 400 IU/deň prírodného vitamínu E (268 mg) zažili nie menej kardiovaskulárnych príhod alebo hospitalizácií pre srdcové zlyhanie alebo bolesť na hrudníku ako účastníci užívajúci placebo. V následnej štúdii HOPE-TOO takmer 4 000 pôvodných účastníkov pokračovalo v užívaní vitamínu E alebo placeba ďalších 2,5 roka. HOPE-TOO zistila, že vitamín E neposkytuje žiadnu významnú ochranu pred srdcovým infarktom, mŕtvicou, nestabilnou angínou alebo úmrtiami na kardiovaskulárne choroby alebo iné príčiny po 7 rokoch liečby. Účastníci užívajúci vitamín E však mali o 13 % vyššiu pravdepodobnosť a o 21 % vyššiu pravdepodobnosť, že budú hospitalizovaní pre zlyhanie srdca, čo je štatisticky významný, ale neočakávaný nález, ktorý sa v iných veľkých štúdiách neuvádza.
Štúdie HOPE a HOPE-TOO poskytujú presvedčivé dôkazy, že mierne vysoké dávky doplnkov vitamínu E neznižujú riziko závažných kardiovaskulárnych príhod u mužov a žien vo veku nad 50 rokov s diagnostikovaným srdcovým ochorením alebo cukrovkou. Tieto zistenia sú podporené dôkazmi z ženskej angiografickej štúdie o vitamínoch a estrogénoch, v ktorej 423 žien po menopauze s určitým stupňom koronárnej stenózy užívalo doplnky so 400 IU vitamínu E (nešpecifikovaná forma) a 500 mg vitamínu C dvakrát denne alebo placebo pre > 4 roky. Nielenže doplnky neposkytli žiadne kardiovaskulárne výhody, ale úmrtnosť zo všetkých príčin bola výrazne vyššia u žien užívajúcich doplnky.
Najnovšia publikovaná klinická štúdia účinkov vitamínu E na srdce a cievy žien zahŕňala takmer 40 000 zdravých žien vo veku ≥ 45 rokov, ktoré boli náhodne pridelené na podávanie buď 600 IU prírodného vitamínu E (402 mg) každý druhý deň alebo placeba a ktorí boli sledovaní v priemere 10 rokov. Výskumníci nezistili žiadne významné rozdiely v miere celkových kardiovaskulárnych príhod (kombinované nefatálne srdcové infarkty, mŕtvice a kardiovaskulárne úmrtia) alebo úmrtnosť zo všetkých príčin medzi skupinami. Štúdia však zistila dva pozitívne a významné výsledky u žien užívajúcich vitamín E: mali 24% zníženie kardiovaskulárnej úmrtnosti a ženy vo veku ≥ 65 rokov mali 26% zníženie nefatálneho srdcového infarktu a 49% zníženie kardiovaskulárnej úmrtnosti.
Najnovšia publikovaná klinická štúdia vitamínu E a kardiovaskulárneho zdravia mužov zahŕňala takmer 15 000 zdravých lekárov vo veku ≥ 50 rokov, ktorí boli náhodne pridelení tak, aby dostávali 400 IU syntetického alfa-tokoferolu (180 mg) každý druhý deň, 500 mg vitamínu C denne vitamíny alebo placebo. Počas priemerného obdobia sledovania 8 rokov nemal príjem vitamínu E (a/alebo vitamínu C) žiadny vplyv na výskyt závažných kardiovaskulárnych príhod, infarktu myokardu, mŕtvice. Okrem toho bolo užívanie vitamínu E spojené s výrazne zvýšeným rizikom hemoragickej mŕtvice.
Vo všeobecnosti klinické štúdie neposkytli dôkazy o tom, že by rutinné používanie doplnkov vitamínu E predchádzalo kardiovaskulárnym ochoreniam alebo znížilo ich chorobnosť a úmrtnosť. Účastníkmi týchto štúdií však boli prevažne jedinci stredného alebo staršieho veku s preukázaným srdcovým ochorením alebo rizikovými faktormi srdcových ochorení. Niektorí vedci navrhli, že pochopenie potenciálnej užitočnosti vitamínu E pri prevencii môže vyžadovať dlhšie štúdie u mladších účastníkov užívajúcich vyššie dávky doplnku. Je potrebný ďalší výskum, aby sa zistilo, či má doplnkový vitamín E nejakú ochrannú hodnotu pre mladších, zdravších ľudí bez zjavného rizika.
zdroj: ods.od.nih.gov