Výskum naznačuje, že dojčatá sú citlivejšie na účinky nedostatku jódu ako iné vekové skupiny, čo naznačujú zmeny v ich hladinách TSH a T4 v reakcii na dokonca mierny nedostatok jódu. Napriek tomu, že sú závažné poruchy z nedostatku jódu neobvyklé, mierna až stredná nedostatočnosť jódu počas tehotenstva môže mierne ovplyvniť vývoj plodu. Metaanalýza 6 180 párov matiek a detí z troch pôrodných skupín v Holandsku, Španielsku a Spojenom kráľovstve zistila, že verbálne IQ hodnotené u detí vo veku od 1,5 do 8 rokov bolo nižšie, ak ich matky mali v prvom teste nižší stav jódu. Aby sa uspokojila zvýšená potreba jódu počas tehotenstva a laktácie, je jód RDA 220 mcg / deň pre tehotné ženy a 290 mcg / deň pre dojčiace ženy. Podobne WHO odporúča 250 mcg / deň počas tehotenstva a laktácie.
Napriek dôležitosti jódu pre správny vývoj plodu sú účinky doplnkov jódu počas tehotenstva, najmä na neurálny vývoj detí, nepresvedčivé. Dve randomizované klinické štúdie mali podobný dizajn štúdie, v ktorej sa jód podával od začiatku tehotenstva do pôrodu (150 alebo 200 mcg / deň jódu ako jodid draselný) a hodnotili poznávanie detí pomocou rovnakého nástroja vo veku 1,5 alebo 2 rokov. Suplementácia jódu nemala žiadny vplyv na kognitívne, jazykové alebo motorické skóre dieťaťa. Jedna z týchto štúdií tiež hodnotila deti vo veku 5 - 6 rokov a naďalej nezistila žiadny prínos pre detský neurovývoj z používania jódu matkou.
Materské mlieko obsahuje jód, aj keď koncentrácie sa líšia v závislosti od hladiny jódu v matke. Dojčatá, ktoré sú výlučne dojčené, sú pre optimálny vývoj závislé od dostatku materského jódu. V štúdii s 57 zdravými laktujúcimi ženami z oblasti Bostonu bol stredný obsah jódu v materskom mlieku 155 mcg / l. Na základe hlásených detských potrieb jódu a typického objemu spotrebovaného materského mlieka autori vypočítali, že 47% žien mohlo dodávať svojim deťom materské mlieko obsahujúce nedostatočné množstvo jódu. Počas obdobia odstavenia môžu byť dojčatá, ktoré nedostávajú doplnkové potraviny obsahujúce jód, tiež vystavené riziku nedostatku jódu, a to dokonca aj v krajinách s programom s obsahom jódu.
Aby sa zabezpečilo, že je k dispozícii dostatočné množstvo jódu pre správny vývoj plodu a dieťaťa, niekoľko národných a medzinárodných skupín odporúča suplementáciu jódu počas tehotenstva, laktácie a raného detstva. Pre ženy žijúce v krajinách so slabou, sporadickou alebo nerovnomernou distribúciou jodidovanej soli odporúča WHO suplementáciu jódu všetkým ženám v plodnom veku, aby sa dosiahol celkový príjem jódu 150 mcg / deň. Pre tehotné a dojčiace ženy sa v týchto krajinách odporúča príjem jódu 250 mcg / deň z doplnkov aj zo zdrojov potravy. Odporúčania WHO pre tieto krajiny zahŕňajú aj dojčenie do 24 mesiacov veku v kombinácii s doplnkovými potravinami obohatenými o jód pre deti vo veku od 7 do 24 mesiacov.
Americká asociácia štítnej žľazy odporúča, aby ženy, ktoré plánujú tehotenstvo, sú momentálne tehotné alebo dojčia, doplnili stravu 150 mcg / deň jódu vo forme jodidu draselného. Americká pediatrická akadémia rovnako odporúča, aby ženy, ktoré sú tehotné, plánujú otehotnieť alebo dojčia, užívali denný doplnok poskytujúci najmenej 150 mcg jódu a používali jodidovanú soľ.
Používanie doplnkov výživy obsahujúcich jód tehotnými a dojčiacimi ženami v Spojených štátoch sa zdá byť v porovnaní so súčasnými odporúčaniami nízke. Z 59 najpredávanejších prenatálnych multivitamínových doplnkov na trhu v rokoch 2016–2017 iba 34 obsahovalo jód. Stredný obsah jódu bol 150 mcg na dennú porciu, v rozmedzí od 25 do 290 mcg; 25 z 34 poskytlo jód ako jodid draselný. Podľa údajov NHANES z rokov 2011 - 2014 užilo akýkoľvek doplnok výživy 72,2% tehotných žien, ale iba 17,8% z nich užilo produkt obsahujúci jód. Medzi dojčiacimi ženami 75% užívalo doplnok výživy, ale iba 19% z nich užívalo produkt obsahujúci jód.
Výsledky štúdie z roku 2010 však vyvolávajú určité otázky týkajúce sa bezpečnosti rozsiahleho doplňovania jódu v oblastiach relatívneho dostatku jódu. V tejto prierezovej štúdii mali tehotné ženy žijúce v Španielsku významne zvýšené riziko hyperthyrotropinémie (TSH> 3 mikroU / ml), ak konzumovali doplnky jódu v dávkach ≥ 200 mcg / deň v porovnaní s tými, ktoré konzumovali dávky <100 mcg / deň. Tieto zistenia naznačujú, že užívanie vyšších dávok doplnkového jódu počas tehotenstva by mohlo u niektorých žien vyvolať dysfunkciu štítnej žľazy a podčiarkuje potrebu ďalších výskumov účinkov na funkciu štítnej žľazy u matiek v tehotenstve.
Ako celok tieto zistenia naznačujú, že je potrebné zvýšiť povedomie verejnosti o dôležitosti jódu počas tehotenstva a laktácie a že je potrebný ďalší výskum účinkov suplementácie jódu počas tehotenstva. Mnoho vedcov, ako aj Americká asociácia štítnej žľazy zdôrazňujú dôležitosť nepretržitého monitorovania stavu jódu u žien v reprodukčnom veku.
zdroj: ods.od.nih.gov